BASINDA ÇIKAN KERATOKONUS HABERİMİZ

GÖZLERİNİZİ OVALAYARAK, KERATOKONUS HASTALIĞINA DAVETİYE ÇIKARABİLİRSİNİZ

TEDAVİ EDİLMEYEN KERATOKONUS, KORNEA NAKLİ GEREKTİREBİLİR

KERATOKONUSUN İLERLEMESİ “KORNEAL ÇAPRAZ BAĞLAMA” TEDAVİSİ İLE DURDURULABİLİR

Toplumda çok yaygın olarak görülen ve görmeyi tehdit edebilen önemli bir kornea hastalığı olan keratokonusun erken teşhisi büyük önem taşıyor. Özellikle 10-20 yaş aralığında hızlı bir şeklide ilerleyen keratakonus için aile öyküsü ve göz ovalama hareketi, en önemli risk faktörleri arasında yer alıyor. Tedavi olunmadığı takdirde kornea nakline sebep olabilen keratokonus hastalığının ilerlemesinin önüne, Korneal Çapraz Bağlama (Corneal Cross-linking) yöntemiyle geçilebiliyor.

10-20’Lİ YAŞLARDA BAŞLAYIP HIZLI İLERLİYOR

Göz küresinin en öndeki saydam tabakası olan ve etraftaki cisimleri görmemizi sağlayan korneanın, öne doğru bombeliğinin artması (sivrileşmesi) aynı zamanda incelmesi ile karakterize olan hastalığa “Keratokonus” deniliyor.  Keratokonusun görülme sıklığının tüm dünyada değişkenlik gösterdiğini belirten Memorial Ankara Hastanesi Göz Hastalıkları Bölümü’nden Prof. Dr. Koray Gümüş, bu hastalığın genellikle 10’lu ve 20’li yaşlarda başladığını ve ilerleme gösterdiğini söylüyor.  

GÖZ OVALAMAK KERATOKONUSU TETİKLEYEBİLİR

Keratokonus hastalığının nedenlerinin tam olarak ortaya konulamadığını ifade eden Prof. Dr. Gümüş, “Yapılan bazı bilimsel çalışmalar genetik geçişi destekliyor. Yani ailesinde keratokonus bulunun kişiler en riskli sınıfta yer alıyor.  Bununla birlikte birçok keratokonus hastasında tespit edilen alerjik konjonktivit rahatsızlığı ve buna bağlı gözün sürekli ovalanması da önemli risk faktörleri arasında bulunuyor. Yapılan çalışmalar gözü mekanik olarak ovalamanın kornea yapısını kalıcı ya da geçici olarak değiştirebileceğini gösteriyor. Göz ovalama hareketi hastalığa tetikleyici ya da ilerletici etki yapabiliyor.  Ayrıca Down Sendromu, Marfan Sendromu, Osteogenezis Imperfekta gibi bazı sistemik ve genetik hastalıklara sahip olunması da risk faktörleri arasında yer alıyor."

GÖRME SEVİYESİ VE KALİTESİNDE CİDDİ DÜŞÜŞ YAŞANIR

Prof. Dr. Koray Gümüş, keratokonus hastalığının belirtileri arasında, kornea şeklinin ve kırıcılığının değişmesine paralel olarak, hastalarda miyop ve düzensiz astigmatizmanın artması ile buna bağlı görme seviyesinin ve kalitesinin giderek bozulmasının yer aldığını kaydediyor ve ekliyor: “İleri evrelerde görme düzeyi ve kalitesi oldukça düşerken, bu durum hastaların yaşam kalitesini olumsuz yönde etkiliyor. Çok daha ileri ve kontrol altına alınamayan olgularda ise, korneada ‘hidrops’ ve buna bağlı korneal skar gelişebiliyor.”

MUTLAKA KORNEA TOPOGRAFİSİ (HARİTASI) ÇEKİLMELİ

Keratokonus tanısı koyarken 10-20 yaş aralığında, gözlük numarası sürekli yükselen, sık sık gözlük değiştiren ve alerjik konjonktivit hikâyesi olan hastalarda keratokonustan şüphe duyulması gerektiğini aktaran Prof. Dr. Gümüş, bu tip olgularda, kesin tanı koyabilmek için de mutlaka kornea topografisi (kornea haritası) çekilmesi gerektiğini söylüyor.

KORNEAL ÇAPRAZ BAĞLAMA TEDAVİSİ İLERLEMEYİ DURDURUYOR

Keratokonus hastalığının tedavisi üç ana başlık altında toplanıyor. İlk basamakta mevcut risk faktörlerinin en aza indirgenmesi için gerekli tedbirlerin alınması ve hastalara eğitim verilmesi gerekiyor. Tedavinin ikinci başlığını ise önlem alınmasına rağmen keratokonusu ilerleme gösteren, görme düzeyi giderek bozulan ve korneası incelen hastalarda uygulanan “Korneal Çapraz Bağlama” işleminin oluşturduğunu vurgulayan Prof. Dr. Koray Gümüş, bu yöntemin hastalığın ilerlemesini durduran en etkili yöntem olduğunu ifade ediyor. Prof. Dr. Gümüş, şöyle devam ediyor: Tedavinin üçüncü basamağında ise hastalığa bağlı oluşan görme bozukluğunun düzeltilmesi yer alıyor. Erken evre keratokonus hastalarına sadece gözlük ya da yumuşak kontakt lensler yeterli gelirken, daha ileri olgularda sert gaz geçirgen, yumuşak keratokonus, hibrid ve skleral lensler gibi daha özellikli kontakt lensler kullanılıyor. Bununla birlikte kontakt lensleri kullanamayan ve kornea kalınlığı belirli bir düzeyin altına inmemiş hastalarda ise kornea içerisine yerleştirilen halka (intrastromal ring) tedavisi hastalarda görme düzeyini artırabiliyor.”

SON ÇARE KORNEA NAKLİ

Son yıllarda göz içine, doğal lensin ya da iris önüne yerleştirilebilen kişiye özel lenslerin de görme düzeyinin artırılmasında yüksek başarı sağladığının altını çizen Prof. Dr. Gümüş, tüm bu tedavilerle görme düzeyi artırılamayan ileri evre keratokonus hastalarında son çare olarak kornea nakli yapıldığını sözlerine ekliyor.

YENİ YIL MESAJI

Tüm takipçilerime mutluluk, sağlık, neşe, huzur, bolluk, bereket ve sevgi dolu bir yeni yıl diliyorum. 2020 yılı, herşeyin gönlünüzce olduğu ve her zaman gülümseyerek anımsayacağınız bir yıl olsun.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Koray Gümüş

51. TURKISH OPHTHALMOLOGICAL ASSOCIATION ANNUAL MEETING

I attended the 51st Turkish Ophthalmological Association annual meeting in Antalya on 24-29th October 2017. I gave seven talks on the topics of corneal wound healing, contact lens and corneal cross linking (its mechanism and the management of complications). In this very well organized meeting, there were numerous great panels, symposiums, courses, oral presentations, and subspecialty conference series, in which all the latest information was satisfactorily discussed. 

I would like to thank all of my dear colleagues who contributed to this success. 

INTERNATIONAL SCIENTIFIC ACUVUE EYE HEALTH ADVISOR MEETING

29 Temmuz 2017 - Johnson and Johnson firması tarafından, Sao Paulo’da 3.sü düzenlenen “Acuvue International Scientific ACUVUE Eye Health Advisor” toplantısında, biri kuru göz diğeri de kontakt lenslerde astigmat düzeltilmesiyle ilgili iki ayrı konuşma yaptım. Oldukça güzel organize edilmiş bu toplantıda, Latin Amerikalı meslektaşlarımla ve firma yetkilileri ile bir arada olmak çok keyifliydi.

I attended the 3rd "Acuvue International Scientific ACUVUE Eye Health Advisor” meeting on 29th July 2017 in Sao Paulo and gave two talks on "Latest Thinking and Treatments for Dry Eye" and "Astigmatism Correction: Accelerated Stabilization Design & LAVA". I would like to thank all of my Latin American colleagues and JJ for organizing such a great meeting.  

A NEW DRY EYE TREATMENT: INTRANASAL TEAR NEUROSTIMULATION

Our recent clinical trial about a new promising treatment modality, intranasal tear neurostimulation, has already been published in the "American Journal of Ophthalmology." Even though it has been a few days since its publication, it started to attract attention among the clinicians and media. I believe that this new therapeutic approach in the management of dry eye will be discussed more in the following days.

Please do not hesitate to contact me regarding your questions and request for the full text of the article.

Sincerely yours

Koray Gumus, MD, FEBOphth
Professor of Ophthalmology

TOD-KORNEA VE OKÜLER YÜZEY BECERİ AKTARIM PROGRAMLARI

02.04.2017'de, İstanbul TOD Eğitim Merkezi'nde Kornea ve Oküler Yüzey Birimi tarafınca düzenlenen ve "Beceri Aktarım Programları" kapsamında düzenlenen bir toplantıda genç meslektaşlarımıza kornea topografisini anlattık. Hem teorik olarak anlattığımız hem de olgularla pratik yaptığımız toplantı oldukça başarılı geçti. Toplantı organizasyonu için TOD Kornea Birimi'nin bu dönemki başkanı Prof. Dr. Rana Altan-Yaycioglu başta olmak üzere diğer tüm BYK üyelerine ve Türk Oftalmolojisine İstanbul'da böylesine modern, kapsamlı ve iyi düşünülerek dizayn edilmiş bir eğitim merkezi kazandıran dönemin TOD Başkanı Prof. Dr. Reha Ersöz ve yönetim kurulunda görev yapan diğer tüm hocalarıma çok teşekkür ediyorum.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Koray Gümüş

GELECEĞİN FİKİR LİDERLERİ İLE TOPLANTI

01.04.2017 tarihinde, Allergan İlaç Firması bünyesinde geleceğin fikir liderleri ile danışma kurulu toplantısı yaptık. Benim de kuru göz, refraktif cerrahi ve korneal çapraz bağlama tedavisindeki yenilikleri anlattığım toplantıda, oküler yüzey hastalıklarına ait güncel gelişmeler tartışıldı. Türkiye'den Prof. Dr. Ömür U. Gündüz'ün ve Amerika'dan canlı uydu bağlantısıyla bizlere eşlik eden Prof. Dr. Esen Akpek'in güzel konferanslarıyla daha da zengileşen toplantı oldukça güzel ve verimli geçti. Bu toplantıyı düzenleyen Allergan İlaç Firması'nın değerli yöneticilerine çok teşekkür ediyorum.